Papilloma kelopak mata- neoplasma seperti tumor pada kulit kelopak mata, akibat daripada jangkitan papillomavirus manusia. Biasanya, papilloma muncul hanya sebagai kecacatan kosmetik; dalam beberapa penyetempatan, sakit, sensasi badan asing, dan gejala lain mungkin. Untuk diagnostik, visiometri, tonometri, refraktometri, perimetri berkomputer, biomikroskopi dengan lampu celah digunakan. Daripada kaedah tambahan, CT dan biopsi digunakan, diikuti dengan histologi bahan. Rawatan papilloma kelopak mata - penyingkiran tumor menggunakan kaedah pemusnahan kimia atau fizikal. Preskripsi ubat antivirus adalah wajib.
Maklumat am
Papilloma kelopak mata adalah tumor epitelium integumen alat adnexal mata dengan pelbagai tahap displasia, yang disebabkan oleh papillomavirus manusia. Selalunya, papilloma kelopak mata adalah tumor jinak, keganasan jarang berlaku. Neoplasia ini menyumbang 60-65% daripada semua neoplasma kelopak mata. Selalunya (3. 5 kes setiap 100, 000 penduduk) patologi ini berlaku pada orang yang tinggal di negara khatulistiwa. Di Australia, prevalensnya ialah 1. 9 kes bagi setiap 100, 000 penduduk. Di negara dengan iklim sederhana dan subartik, penyakit ini didiagnosis lebih jarang. Kategori umur pesakit melebihi 30 tahun, purata umur pesakit antara 45-60 tahun. Wanita sakit satu setengah kali lebih kerap daripada lelaki.
Sebab-sebabnya
Faktor etiologi utama yang mencetuskan perkembangan papilloma kelopak mata adalah jangkitan dengan human papillomavirus (HPV). Terdapat lebih 100 jenis papillomavirus yang berbeza. Papillomavirus manusia adalah tropika ke epidermis kulit, ia dihantar melalui sentuhan langsung dengan epitelium yang dijangkiti (paling kerap terdapat hubungan-rumah tangga, lebih jarang transmisi seksual). Di samping itu, ia boleh dihantar dari ibu kepada janin.
Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan papilloma kelopak mata termasuk kecenderungan genetik, gangguan imunologi dan hormon (diabetes mellitus, hiper atau hipotiroidisme, menopaus), kehamilan, beri-beri, lawatan kerap ke solarium, kanser, merokok, penggunaan alkohol.
Patogenesis
Adalah dipercayai bahawa dalam lapisan basal terdapat sel-sel yang sensitif terhadap papillomavirus dan zarah tunggal virus yang cukup untuk merangsang perkembangan papilloma kelopak mata. HPV ialah parasit intrasel obligat yang biasanya terdapat dalam bentuk episomal, iaitu, terletak di dalam sitoplasma sel. Walau bagaimanapun, semasa pembiakan, ia boleh berhijrah ke dalam nukleus (integrasi).
Permulaan integrasi (pembentukan papilloma kelopak mata) adalah mungkin walaupun selepas 20 tahun dari permulaan jangkitan, masa perkembangan penyakit ditentukan bukan sahaja oleh virus, tetapi juga oleh kehadiran kecenderungan keturunan pesakit. digabungkan dengan faktor lain. Walaupun dalam sitoplasma, virus itu mampu menghasilkan zarah virus yang utuh. Pada peringkat ini, jangkitan selalunya tanpa gejala, sangat berjangkit, dan boleh merebak dengan mudah ke tisu dan organ lain dan menyebabkan papilloma kelopak mata.
Proses replikasi virus, pemasangan zarah virus dan pembebasannya daripada sel belum ditubuhkan sepenuhnya. Dalam satu sel, virus secara serentak boleh wujud dalam nukleus dan dalam sitoplasma. Apabila virus memasuki organisma perumah, replikasi sitoplasmanya bermula selepas penembusan ke dalam sel-sel lapisan basal kulit. Dalam stratum korneum, terdapat pembebasan aktif zarah virus matang dari sel. Kawasan kulit ini berbahaya berkaitan dengan jangkitan sentuhan.
Gejala papilloma kelopak mata
Gambar klinikal papilloma kelopak mata bergantung pada lokasi dan ciri-ciri pertumbuhan pendidikan. Saiz, warna, bentuk dan corak pertumbuhan boleh sangat berbeza. Selalunya, papilloma disetempat pada kelopak mata bawah dan tidak menjejaskan ketajaman penglihatan. Mereka adalah formasi exophytic ciri warna kuning kelabu dengan pertumbuhan papillary di permukaan. Di tengah adalah gelung vaskular.
Biasanya mereka asimtomatik, pesakit beralih kepada pakar mata jika kecacatan kosmetik yang jelas berlaku akibat peningkatan papilloma kelopak mata. Apabila neoplasma muncul di pinggir ciliary atau di sempadan dengan konjunktiva, pesakit mungkin mengadu sakit teruk, sensasi badan asing, blepharospasm, hiperemia, dan penurunan penglihatan. Apabila berkelip, kornea rosak oleh permukaan papilloma kelopak mata yang tidak rata, yang membawa kepada permulaan gejala ini.
Komplikasi
Komplikasi timbul apabila papilloma disetempat di pinggir ciliary kelopak mata, di ruang intermarginal, di kawasan sudut dalam mata, dan juga apabila neoplasma merebak ke konjunktiva. Dicirikan oleh perkembangan konjunktivitis lembap kronik, blepharitis, kelegapan kornea. Mereka boleh menyebabkan gangguan pertumbuhan bulu mata, yang membawa kepada microtrauma kornea dengan perkembangan keratitis. Pembentukan ectropion menyebabkan berlakunya hakisan dan ulser kornea, gangguan fungsi visual, sehingga atrofi bola mata. Di samping itu, sentiasa ada risiko keganasan papilloma kelopak mata.
Diagnostik
Diagnosis papilloma kelopak mata bermula dengan tinjauan dan pemeriksaan visual pesakit oleh pakar oftalmologi. Kemudian doktor menggunakan kaedah pemeriksaan standard: visiometri, tonometri, refraktometri, perimetri berkomputer, biomikroskopi dengan lampu celah. Daripada kaedah tambahan, jika perlu, tomografi koheren optik atau tomografi berkomputer digunakan (dilantik untuk pelbagai papilloma pelbagai penyetempatan), bahan diambil untuk biopsi (menggunakan jejak, mengikis atau memotong) diikuti dengan pemeriksaan histologi. Dalam sesetengah kes, perundingan dengan pakar dermatologi adalah perlu.
Rawatan papilloma kelopak mata
Untuk rawatan papilloma kelopak mata, kaedah kimia atau fizikal pemusnahan neoplasma digunakan. Pada masa yang sama, ubat antivirus dengan aktiviti imunomodulator ditetapkan. Kaedah pemusnahan fizikal termasuk penyingkiran papilloma kelopak mata menggunakan electrocoagulation, terapi laser, cryotherapy (pemusnahan neoplasma dengan nitrogen cecair). Kaedah kimia adalah berdasarkan penggunaan pelbagai agen keratolitik. Pilihan pilihan rawatan bergantung pada lokasi dan kelaziman neoplasma, umur pesakit. Prognosis selalunya menguntungkan.
Pencegahan
Langkah-langkah pencegahan bertujuan untuk mengurangkan risiko jangkitan dengan human papillomavirus. Penggunaan kondom wajib semasa hubungan seks kasual adalah disyorkan. Jika tanda-tanda jangkitan HPV dikesan, pemeriksaan terhadap semua pasangan seksual pesakit dan pelantikan rawatan yang mencukupi diperlukan. Untuk mengurangkan risiko pembentukan papilloma kelopak mata, perlu mengambil langkah-langkah untuk mengekalkan imuniti, tidak menyentuh mata dengan tangan yang kotor, menjalani gaya hidup yang sihat, mengelakkan terlalu banyak kerja dan aktif bermain sukan. Keengganan untuk melawat solarium dengan ketara mengurangkan risiko papilloma kelopak mata.